Fetal Circulation
Fetal Circulation(태아순환): 이는 영양소, 가스, 폐기물의 교환이 태반(placenta)에서 발생하는 시스템입니다. 이 중요한 과정은 산소와 이산화탄소의 수동적 교환(passively exchanged)을 통해 이루어지며, 태아의 혈액에서 산소를 효과적으로 전달하고 유지하는 데 도움이 되는 태아혈색소(Fetal hemoglobin-HbF)의 고유한 성질에 의존합니다. HbF는 성인의 혈색소(HbA)보다 산소에 대한 친화력이 높아, 이러한 친화력은 산소를 태아 순환계에 전달하고 유지하는 데 도움을 줍니다.
태반(placenta)
태반에서는 두 개의 태반 동맥(umbilical arteries)을 통해 태아의 혈액이 운반됩니다. 이 동맥들은 태반 내부에서 복잡한 혈관 구조를 형성하여 어머니의 혈관과 밀접하게 연결됩니다. 산소와 영양소는 이곳에서 어머니의 혈액에서 태아의 혈액으로 이동하고, 이산화탄소와 폐기물은 반대로 태아의 혈액에서 어머니의 혈액으로 이동합니다.
그다음, 산소와 영양소가 풍부한 혈액은 태반 정맥(umbilical vein)을 통해 태아로 이동합니다. 이 정맥은 혈액을 태아의 심장으로 전달하며, 심장은 혈액을 태아의 몸 전체로 펌프질 합니다.
태아의 심장과 폐가 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에, 태아의 순환계에는 세 가지 병렬 회로가 있습니다. 이 회로들은 태아의 순환계에서 폐를 우회하도록 설계되었고, 이는 폐가 완전히 발달하고 외부 산소 공급에 대응할 수 있을 때까지 태아를 보호하는 역할을 합니다.
세 가지 병렬 회로는 다음과 같습니다:
- Foramen ovale: 이것은 오른쪽 심방(right atrium)에서 왼쪽 심방(left atrium)으로 혈액을 직접 이동시키는 구멍으로, 이를 통해 폐를 우회합니다.
- Ductus arteriosus: 이것은 폐동맥(pulmonary artery)에서 대동맥(aorta)으로 혈액을 이동시키는 통로로, 이를 통해 폐를 우회합니다.
- Ductus venosus: 이것은 태반에서 오는 혈액을 간을 우회하여 하부 대정맥(interior vena cava)으로 이동시킵니다.
출생 후에는 이 세 가지 우회 경로가 닫히고, 어린아이의 순환계는 성인의 것과 더 비슷해집니다. 이는 폐가 외부 공기와 산소를 교환하도록 준비되어 있음을 나타냅니다.
Gestation and Birth
임신과정(Gestation): 3분기(trimester-임신기간을 세 등분하여 각 3개월씩 나눌 수 있는데 각 분기의 3개월을 일컫는 말)로 나누어져, 각기 다른 발달 단계를 거칩니다.
- 첫 번째 trimester: Organogenesis(장기 형성)가 발생합니다. 이는 태아의 심장, 눈, 생식기, 사지, 간, 뇌 등의 기본 구조가 형성되는 시기입니다. 이 기간 동안에는 배아가 가장 많은 변화를 겪으며, 이 시기가 지나면 태아의 모든 주요 기관이 형성되어 있습니다.
- 두 번째 trimester: 태아의 놀라운 성장이 일어나는 시기입니다. 이 기간에는 움직임이 시작되고, 얼굴이 인간다운 형상을 갖추게 되며, 손가락과 발가락이 더욱 길어집니다. 이 시기에 임산부는 보통 태아가 움직이는 것을 느낄 수 있게 됩니다.
- 세 번째 trimester: 빠른 성장과 뇌 발달이 계속되는 시기입니다. 이 시기에는 태아의 뇌가 급속하게 성장하고, 본격적인 항체가 태아에게 전달됩니다. 이는 태아가 출산 후에도 면역 시스템이 제대로 작동할 수 있도록 보장합니다.
출산과정(Birth)
- 자궁 경부(cervix)의 희석과 확장: 출산의 첫 단계는 자궁 경부(cervix)가 희석되고 확장되는 것입니다. 이는 태아가 출산 과정에서 통과할 수 있도록 하는 준비 과정입니다. 이 과정은 시간이 오래 걸릴 수 있으며, 특히 첫 출산에서는 수 시간에서 수 일까지 걸릴 수 있습니다.
- 양수낭의 파열(amniotic sac ruputure): 자궁 경부가 충분히 확장되면, 양수낭이 파열되고 양수가 유출됩니다. 양수낭의 파열은 자연적으로 일어날 수도 있고, 의료진에 의해 인공적으로 일으킬 수도 있습니다.
- 자궁 수축(uterine contraction): 양수낭이 파열된 후, 자궁 수축이 시작됩니다. 이 수축은 호르몬 프로스타글란딘(prostaglandins)과 옥시토신(oxytocin)에 의해 촉발되며, 이는 태아를 자궁에서 밀어내는 힘을 제공합니다. 이 수축은 점점 강해지고 빈번해지며, 이는 출산이 점점 가까워지고 있다는 신호입니다.
- 출산(Birth): 자궁 수축에 의해 태아가 자궁 경부를 통과하고 출산 통로를 따라 밀려 나갑니다.
- 태반과 탯줄 배출(placenta and umbilical cord) : 마지막으로, 태아가 세상에 나온 후에는 태반과 태반 동맥(탯줄)이 배출됩니다.
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